Мы поговорили с врачами-аллергологами и выяснили: откуда вообще берется аллергия, бывают ли от нее прививки и можно ли избавиться от нее навсегда. И, конечно же, собрали полезные советы, которые помогут облегчить симптомы аллергии уже сейчас.
Откуда берется аллергия, как работают прививки и назальные фильтры: все, что нужно знать
И когда уже можно будет избавиться от аллергии навсегда?
Каждый год мы с нетерпением ждем прихода весны: после затяжной зимы с ее холодами и серостью солнечные лучи и зелень вокруг просто не могут не радовать. Тем не менее, для большого количества людей период «пробуждения природы» — вовсе не повод для радости, а настоящий кошмар наяву. Конечно же, мы говорим про . Особенно тяжело сейчас приходится жителям Москвы, где концентрация березовой пыльцы превысила норму в 1000 раз, и всей средней полосы России, где показатели не намного ниже. По прогнозам ученых, пик цветения березы, а также не менее аллергенных черемухи и орешника, продлится до конца мая. После этого «выдохнуть» смогут только те, кто не страдает аллергией на злаковые растения, а также амброзию и полынь. А тем, кому повезло меньше, придется бороться с симптомами аллергии вплоть до наступления осени. Звучит все это удручающе, однако есть и хорошие новости: аллергии можно противостоять.
Откуда берется аллергия
Каждый аллергик наверняка хотя бы раз задавался вопросом «почему именно я?». Однозначного ответа на него не знаем ни мы, ни врачи, ни современная наука. Аллергия — это полиэтиологическое заболевание, то есть оно возникает в результате сочетания нескольких причин. На первое место среди них выходит генетическая предрасположенность. Статистика неумолима: если один из родителей страдает аллергией, вероятность ее развития у ребенка достигает 30%, а если оба — 70%. «Однако это не означает, что состояние строго врожденное, — объясняет Каринэ Варданян, к.м.н., руководитель отделения аллергологии EMC. —Аллергия может проявиться в любом возрасте под воздействием факторов риска: несбалансированного питания, хронического стресса, избыточного приема лекарств, плохой экологии, частых респираторных инфекций и усиления воздействия аллергенов в окружающей среде».
«Прививка от аллергии»: как работает терапия АСИТ
АСИТ (она же аллергенспецифическая иммунотерапия) действительно иногда называется «прививка от аллергии». Однако между прививками от инфекционных заболеваний (таких как грипп или COVID-19) и АСИТ существует принципиальное различие, которое заключается в механизме действия и цели терапии.
«Привычные нам прививки стимулируют иммунную систему вырабатывать специфический иммунитет к бактериям или вирусам: после введения вакцины организм распознает их и формирует антитела, способные их нейтрализовать при повторном контакте, — рассказывает Анастасия Шугаева, врач-аллерголог клиники Docmed. — АСИТ принципиально отличается от классической вакцинации. Ее цель состоит не в создании защитного иммунитета, а в изменении реакции иммунной системы на конкретный аллерген. Терапия проводится путем постепенного увеличения дозы специально подобранного аллергена, вводимого пациенту (это могут быть как инъекции, так и капли или таблетки, которые необходимо принимать ежедневно). Таким образом, организм постепенно адаптируется к воздействию аллергена, переставая воспринимать его как опасный агент».
АСИТ хорошо работает, но на быстрые результаты рассчитывать не приходится: курс в среднем длится 3-5 лет. При этом проводится терапия до начала сезона цветения. Поэтому, если в этом году вы столкнулись с аллергией, вы можете проконсультироваться с аллергологом и начать курс АСИТ в середине осени.
А можно избавиться от аллергии быстрее?
Сейчас нет, но скоро будет можно. Прямо сейчас подходит к концу вторая фаза клинических испытаний вакцины против аллергии на березу. В планах Института иммунологии Федерального медико-биологического агентства (ФМБА), который занимается ее разработкой, начать ее использование уже в начале 2026 года. «Вакцина, вероятно, будет использовать рекомбинантные (искусственно созданные при помощи генной инженерии) белки аллергена Bet v I вместо натуральных экстрактов, — объясняет Каринэ Варданян. — Это позволит точнее дозировать препарат, снизить риск побочных реакций и сократить продолжительность терапии. В отличие от АСИТ, которая требует многолетнего курса, новая вакцина может обеспечить длительную ремиссию за меньшее количество инъекций. Однако, сейчас судить о ее эффективности рано: все подробности станут известны после полного завершения клинических испытаний».
Как помочь себе прямо сейчас
Терапия АСИТ — процесс долгий, испытания вакцины от березовой пыльцы еще даже не закончились. А что же делать аллергикам, которые столкнулись с симптомами уже сейчас? Совсем избавиться от аллергии в моменте, к сожалению, не выйдет, однако есть несколько способов облегчить состояние.
Подобрать правильную терапию
«В первую очередь необходимо подобрать и регулярно принимать терапию при аллергии, — рекомендует Каринэ Варданян. — Если у человека ринит, ему могут потребоваться антигистаминные препараты и местные противоаллергенные средства. При появлении бронхиальной обструкции из-за аллергии к терапии могут добавиться препараты против астмы. Эти лекарства должны быть индивидуально подобраны на приеме аллерголога-иммунолога, крайне важно не заниматься самолечением, особенно при выраженной симптоматике».
Минимизировать вдыхание пыльцы на улице...
Облегчить состояние на улице помогают назальные фильтры. Их можно купить в аптеках и на маркетплейсах. Они вставляются в нос (визуально при этом оставаясь практически незаметными) и значительно уменьшают количество вдыхаемой пыльцы. Надевать фильтры необходимо дома перед выходом на улицу, а по возвращении обязательно снимать и тщательно промывать водой. Анастасия Шугаева рекомендует внимательно подойти к выбору назальных фильтров: «Есть фильтры для сухого и мокрого носа, и это стоит учитывать это при их выборе. Мокрые фильтры подходят для тех, у кого аллергия сопровождается насморком и обильными выделениями слизи. Такие фильтры не только фильтруют воздух, но и впитывают выделения». «Также для облегчения симптомов во время прогулки существуют специальные назальные спреи, — добавляет Каринэ Варданян. — Они создают защитную пленку на слизистой, предотвращая попадание пыльцы в организм».
Защищать глаза от попадания пыльцы Анастасия Шугаева предлагает при помощи специальных очков: «Это не простые очки, а очки аллергика, которые очень плотно прилегают к лицу. Если не удалось найти специальные очки, можно пробовать использовать очки для плавания или горнолыжные».
Автомобилистам врач рекомендует не парковать машину под цветущими деревьями, чаще делать химчистку салона, не открывать надолго двери и использовать специальные автомобильные очистители воздуха с hepa-фильтром. И, конечно, избегать препаратов от аллергии, которые вызывают сонливость, если планируете садиться за руль.
... и дома
После каждого возвращения домой (даже если вы выходили буквально на пару минут), стоит промывать нос изотоническим раствором и обязательно принимать душ, чтобы смыть остатки пыльцы с кожи и волос. Если часто мыть волосы возможности нет, на улице обязательно тщательно прячьте их под головной убор, иначе они станут источником пыльцы в доме.
Подготовить квартиру
Всем любителям жить с окнами на распашку о регулярном проветривании на период цветения придется забыть. Если без этого совсем никак (например, если в комнате нет сплит-системы), то Каринэ Варданян рекомендует повесить на открытые окна влажную марлю: она минимизирует попадание пыльцы. А вот на специальные сетки «антипыльца» особенно надеяться не стоит. «Размер ячейки сетки — 0.25-0.29 мм, а размер пыльцы 0.018-0.025 мм. Это в десять(!) раз меньше, — объясняет Анастасия Шугаева. — Сетки "антипыльца" хорошо задерживают крупные частицы грязи, пыли и тополиный пух, но никак не пыльцу». Также врач рекомендует использовать бризеры и аэрогриверы (специальные устройства для проветривания помещения) с hepa-фильтрами. И, конечно, необходимо делать регулярную влажную уборку всех помещений в доме.
«Вообще, для всех, у кого аллергия на пыльцу, есть отличная книга Елены Койры "Мой диагноз поллиноз". Там все рассказано подробно и понятным языком: и про выбор бризера, и про фильтры. Я ее рекомендую всем своим пациентам с поллинозом», — добавляет Анастасия Шугаева.